DRENAJE VENOSO PULMONAR ANÓMALO TOTAL

El drenaje venoso pulmonar anómalo total (DVPAT) puede categorizarse en 3 tipos principales: supracardiaco, intracardiaco e infracardiaco. Si la estructura anatómica denominada «colector venoso» drena hacia la vena cava superior, sea directamente o través de una vena vertical que se conecta con la vena innominada, el DVAPT será de tipo supracardiaco. En el tipo intracardiaco, las cuatro venas pulmonares drenan a través del seno coronario, y en el tipo infracardiaco, el colector venoso atraviesa el músculo diafragma para desembocar habitualmente en la vena cava inferior o en la vena porta.

Al nacimiento, los niños experimentarán signos de insuficiencia cardiaca, con congestión pulmonar, grados variables de cianosis o crisis de hipertensión pulmonar. De no existir obstrucción al flujo de retorno venoso pulmonar, el niño puede avanzar en edad, con un tratamiento cardiológico adecuado; pero de no recibir tratamiento quirúrgico oportuno, pone en riesgo su función cardiaca. Esta patología se constituye en una emergencia quirúrgica cuando existe obstrucción del retorno venoso pulmonar. Esta obstrucción puede originarse en el colector, en las venas verticales, o en el foramen oval; de forma más rara pueden verse obstrucciones en las propias venas pulmonares. Cuando existe obstrucción, no sólo la función cardiaca está en riesgo sino también los pulmones en sí.

La inestabilidad del paciente es más aguda, requiriendo ventilación invasiva, medicamentos inotrópicos, o asistencia circulatoria mecánica (ECMO) de forma temprana. Cada escenario con cada niño que padece esta patología congénita es variable y por lo tanto el pronóstico dependerá de la presencia de otras malformaciones cardiacas, de infecciones severas, compromiso neurológico, la prematuridad o el peso al momento de la intervención. La resolución por cirugía cardiovascular requiere de un equipo humano con experiencia en cardiopatías congénitas que soporte el pre, intra y posoperatorio para sacar adelante la recuperación del paciente.

Recuperación óptima de paciente post operado de cardiopatía congénita.

CUIDADOS DE ENFERMERIA Y REHABILITACIÓN CARDIACA POST OPERATORIA

Cuidados de Enfermería UCI cardiovascular

Rehabilitación cardio respiratoria en Post operatorio cardiovascular.