Tratamiento de Várices
Insuficiencia venosa y várices de las piernas
Tratamiento de Várices
Detección y Análisis para Diagnóstico.
Enfermedad venosa de las piernas
Venas Varicosas de las Piernas e Insuficiencia Venosa
Las venas dilatadas en las piernas constituyen una de varias etapas en la clasificación de la insuficiencia venosa superficial. Al permanecer de pie, estas venas se llenan de sangre a través de otras venas que han sufrido daño en sus válvulas; la sangre por lo tanto va en sentido contrario (reflujo) al interior de éstas, originando síntomas como pesadez, cansancio fácil, «hinchazón», sensación de ardor, picazón en la piernas, etc.
El problema de las várices no es sólo estético. Sin el tratamiento adecuado por especialista cardiovascular, la enfermedad puede producir otras condiciones que agravan la salud (celulitis, trombosis, flebitis, úlceras, sangrado).
Telangiectasias o comúnmente llamadas «Arañitas Venosas»
Las «arañitas venosas» en las piernas constituyen un problema cosmético; sin embargo existe una correlación entre la cantidad de telangiectasias y las venas varicosas, es decir, a mayor número de telangiectasias, mayor probabilidad de tener venas varicosas. Por tal motivo, se recomienda siempre realizar la ecografía Doppler venosa antes de tratar las telangiectasias para buscar alguna fuente de reflujo venoso que las esté originando.
Hiperpigmentación o Piel Marrón Oscura en las Piernas
El manchado de las piernas, por encima de los tobillos es el resultado de la insuficiencia venosa que ha evolucionado por mucho tiempo (insuficiencia venosa crónica) sin el tratamiento adecuado. La sangre de las venas varicosas que no circula adecuadamente permite la salida de glóbulos rojos, estos se destruyen y forman el pigmento llamado hemosiderina que otorga el color marrón al acumularse por debajo de la piel. Además de la inflamación que se produce, puede presentarse exudación (salida de líquido amarillo por la piel), descamación, formación de costras y endurecimiento de la piel. El tratamiento oportuno por el especialista cardiovascular evitará su progresión hacia la úlcera varicosa.
Úlcera Varicosa
La formación de heridas en la parte inferior de las piernas, producto de la insuficiencia venosa crónica se denominan úlceras varicosas. La obesidad, edad avanzada, historia de lesiones o cirugías previas en las piernas, antecedentes de trombosis venosa profunda (TVP), el estar muchas horas de pie, son algunas características de las personas que han evolucionado hasta llegar a la úlcera varicosa. Requiere tratamiento integral cuyo objetivo es lograr el cierre de la úlcera y recuperar la máxima función de la extremidad. El uso de medias o vendajes compresivos, recomendados por el profesional especializado, será el tratamiento inicial estándar.
Tratamiento
Tratamiento Integral de las Várices
Te ofrecemos una ruta de tratamiento que inicia con el diagnóstico adecuado. Examinar la anatomía y la función de las venas es el paso inicial mediante el examen físico y la ecografía Doppler venosa. Dependiendo de la condición exacta de sus venas las opciones de tratamiento son:
- Ablación por LASER
- Ablación por radiofrecuencia
- Escleroterapia
- Flebectomía
- Cierre de perforantes
Posterior a la terapia inicial que elimina el reflujo venoso es importante realizar el seguimiento clínico. Los cambios en el estilo de vida son cruciales para optimizar el tratamiento y lograr los resultados deseados. Algunas venas varicosas que persisten pueden ser abordadas por escleroterapia complementaria guiada por ecografía.
Escleroterapia
Es una estrategia de tratamiento mediante la cual se infiltra una solución al interior de las venas varicosas. Esta sustancia (líquida o en espuma) destruye las células de la pared venosa originando un fenómeno inflamatorio que finalmente cierra la vena. Usualmente es un procedimiento rápido que puede realizarse en el consultorio.
La micro escleroterapia se aplica en el tratamiento de las telangiectasias o comúnmente llamadas «arañitas venosas» . El principio es el mismo, pero se emplean agujas muy finas para la infiltración de la sustancia esclerosante al interior de las pequeñas venas (1mm de diámetro). Aunque la causa exacta de estas «arañitas venosas» no esté esclarecido, es importante descartar la insuficiencia venosa mediante ecografía Doppler antes de iniciar el tratamiento.
Como todo procedimiento médico, la escleroterapia no está exenta de efectos adversos. Ocasionalmente pueden quedar manchas marrones en el lugar de las venas que se han cerrado, especialmente si no se ha cumplido con el uso de medias compresivas recomendadas por el especialista. De forma más rara puede producirse lesiones tipo úlcera.
Ablación por Laser o Radiofrecuencia
Es el procedimiento dirigido hacia la vena con insuficiencia o reflujo (venas safenas). Es una técnica que realiza el cierre o sellado de la vena enferma a través de un catéter, por el cual se introduce la fibra que emite calor. El procedimiento suele durar alrededor de 60 minutos, no requiere anestesia general, no requiere hospitalización y su recuperación es rápida. Si se ha optado por esta alternativa de tratamiento, debes saber que:
- El tratamiento es totalmente personalizado.
- Por tu seguridad, solicitaremos exámenes de laboratorio pre operatorios.
- El especialista en cardiología te evaluará para estratificar tu riesgo quirúrgico.
- Es un procedimiento ambulatorio, por lo cual retornarás a casa al terminar la intervención.
- Usarás vendaje en la pierna y retomarás tus labores habituales de forma progresiva.
- Es importante que acudas a tus citas de control.
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